寶寶大便干拉不出可能與飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式緩解。
寶寶飲食中膳食纖維不足或奶粉沖調(diào)過(guò)濃可能導(dǎo)致大便干燥。家長(zhǎng)需適當(dāng)增加蔬菜泥、水果泥等富含膳食纖維的輔食,如西藍(lán)花泥、蘋(píng)果泥。避免過(guò)早添加高蛋白、低纖維的固體食物。
母乳喂養(yǎng)不足或人工喂養(yǎng)時(shí)未及時(shí)補(bǔ)水易導(dǎo)致腸道水分被過(guò)度吸收。建議家長(zhǎng)在兩餐之間喂5-10毫升溫開(kāi)水,夏季或發(fā)熱時(shí)需增加至10-15毫升。觀察尿量應(yīng)保持每天6-8次清亮尿液。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡芤鹋疟憷щy,常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,配合順時(shí)針腹部按摩每天2-3次。
該病由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)胎便排出延遲。典型表現(xiàn)為腹脹如鼓、嘔吐膽汁樣物,需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,多數(shù)需要手術(shù)治療如Soave拖出術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),可能伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過(guò)新生兒篩查或檢測(cè)血清TSH可確診,需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,選擇寬松棉質(zhì)尿布減少腹部壓迫。哺乳期母親需保持飲食均衡,人工喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。出現(xiàn)48小時(shí)未排便、嘔吐、血便等情況應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。日??勺龅抛孕熊囀酵炔窟\(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),每次哺乳后豎抱拍嗝10分鐘有助于消化。
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