缺乏維生素D的癥狀主要有骨骼疼痛、肌肉無力、情緒低落、頻繁感染、兒童發(fā)育遲緩等。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等因素有關(guān)。

1、骨骼疼痛

維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣吸收不足，引發(fā)骨軟化癥或骨質(zhì)疏松?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背痛、髖部疼痛或全身性骨痛，尤其在夜間或負(fù)重時(shí)加重。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)病理性骨折?？赏ㄟ^骨密度檢測(cè)和血清25-羥維生素D水平測(cè)定確診。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素D3軟膠囊，同時(shí)配合鈣劑如碳酸鈣D3片。

2、肌肉無力

維生素D參與肌肉蛋白合成，缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)近端肌群無力，表現(xiàn)為爬樓梯困難、起身費(fèi)力等。可能伴隨肌肉酸痛和平衡能力下降。需與神經(jīng)系統(tǒng)疾病鑒別。可通過血清肌酸激酶檢測(cè)輔助診斷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液或骨化三醇膠丸，配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、情緒低落

維生素D缺乏可能影響5-羥色胺合成，導(dǎo)致抑郁、焦慮等情緒障礙。患者常出現(xiàn)季節(jié)性情緒波動(dòng)、注意力不集中和睡眠紊亂。需排除原發(fā)性精神疾病。可通過心理評(píng)估結(jié)合血液檢查診斷。治療包括增加日照時(shí)間，補(bǔ)充維生素AD軟膠囊，必要時(shí)需心理干預(yù)。

4、頻繁感染

維生素D參與免疫調(diào)節(jié)，缺乏時(shí)易發(fā)生呼吸道感染、尿路感染等。表現(xiàn)為反復(fù)感冒、傷口愈合緩慢。實(shí)驗(yàn)室檢查可見免疫功能指標(biāo)異常。需與先天性免疫缺陷鑒別。預(yù)防可定期補(bǔ)充維生素D滴劑，感染期可短期使用維生素D3注射液。

5、兒童發(fā)育遲緩

嬰幼兒缺乏維生素D會(huì)引起佝僂病，表現(xiàn)為囟門閉合延遲、方顱、肋骨串珠、O型腿等?？赡馨殡S出牙晚和運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。通過X線檢查可見典型骨骼改變。家長需保證每日400-800IU維生素D攝入，可使用維生素D滴劑或維生素AD滴劑，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。

預(yù)防維生素D缺乏需保證每日10-30分鐘日照，多食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品。肥胖人群、老年人、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)群體應(yīng)定期檢測(cè)血清維生素D水平。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)就醫(yī)檢查，避免自行大劑量補(bǔ)充導(dǎo)致中毒。治療期間需定期復(fù)查血鈣和維生素D水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整方案。兒童生長發(fā)育期、絕經(jīng)后婦女及長期臥床患者需特別注意維生素D補(bǔ)充。