腎結(jié)石患者補鈣需謹(jǐn)慎，建議優(yōu)先通過低草酸鈣食物補充，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鈣劑。補鈣方式主要有低草酸蔬菜、乳制品、鈣補充劑、維生素D協(xié)同補充、分次小劑量攝入等。
1、低草酸蔬菜
選擇菠菜含量低的蔬菜如西藍(lán)花、白菜等，其草酸含量較低且鈣吸收率較高。草酸會與鈣結(jié)合形成結(jié)石，腎結(jié)石患者每日建議攝入300-500克此類蔬菜，焯水處理可進(jìn)一步減少草酸。
2、乳制品
牛奶、酸奶等乳制品含生物利用度高的鈣，每200毫升牛奶約含200毫克鈣。腎結(jié)石患者每日可飲用250-300毫升，選擇低脂產(chǎn)品更佳。乳制品中的乳清蛋白能抑制草酸鈣結(jié)晶形成。
3、鈣補充劑
枸櫞酸鈣片、碳酸鈣片等需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。枸櫞酸鈣可增加尿枸櫞酸濃度，抑制結(jié)石形成，適合尿酸結(jié)石患者。碳酸鈣需隨餐服用以提高吸收率，但可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。
4、維生素D協(xié)同補充
維生素D滴劑或鈣爾奇D片等復(fù)合制劑可促進(jìn)鈣吸收。腎結(jié)石患者血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml，過量補充可能增加尿鈣排泄，需定期監(jiān)測血鈣尿鈣。
5、分次小劑量攝入
單次補鈣不超過500毫克，每日總量控制在1000-1200毫克。大劑量補鈣會增加尿鈣濃度，建議將鈣攝入分散到三餐及加餐中，避免與高草酸食物同餐食用。
腎結(jié)石患者補鈣期間應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分布在全天，避免濃茶和咖啡。定期復(fù)查24小時尿鈣、尿草酸及泌尿系超聲，觀察結(jié)石活動情況。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就診，調(diào)整補鈣方案時可考慮采用低鈉、低動物蛋白的DASH飲食模式，限制每日鈉攝入在2-3克以內(nèi)，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入以提供天然枸櫞酸鹽。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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