小孩不發(fā)燒只咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管炎、心理因素等原因有關(guān)。咳嗽是機(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷病因。
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí),可能僅表現(xiàn)為咳嗽而無(wú)發(fā)熱。常見(jiàn)于感冒初期,鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可伴隨鼻塞、咽癢等癥狀。建議家長(zhǎng)保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴鼻緩解癥狀。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致慢性干咳,夜間或晨起加重。需觀察咳嗽與環(huán)境因素的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。家長(zhǎng)需減少環(huán)境中毛絨玩具、地毯等過(guò)敏原載體。
胃酸刺激食管和咽喉黏膜引發(fā)反射性咳嗽,進(jìn)食后或平臥時(shí)癥狀明顯。可能伴隨反酸、噯氣等消化道癥狀。建議少量多餐,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20度。
支原體等病原體感染下呼吸道時(shí),可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或少量白痰。咳嗽劇烈時(shí)可伴隨胸骨后疼痛,聽(tīng)診可能出現(xiàn)哮鳴音。需醫(yī)生通過(guò)胸片等檢查確診。
習(xí)慣性咳嗽或心因性咳嗽多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,白天咳嗽頻繁而夜間消失,注意力分散時(shí)癥狀減輕??赡芘c情緒壓力有關(guān),家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注咳嗽行為。
日常護(hù)理中,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣、煙霧等刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或痰中帶血等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查百日咳、哮喘等疾病。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo),不建議自行使用右美沙芬糖漿、氨溴索口服液等止咳祛痰藥物。
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