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神經(jīng)病、神經(jīng)癥及精神病的區(qū)別

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申杰副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科

神經(jīng)病、神經(jīng)癥及精神病是三類不同的疾病，主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式。神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變，神經(jīng)癥屬于心理障礙輕癥，精神病則是嚴(yán)重精神功能紊亂。

1、神經(jīng)病

神經(jīng)病特指中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性損傷的疾病，如腦卒中、多發(fā)性硬化癥等。這類疾病通常伴隨肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等客觀體征，需通過影像學(xué)檢查確診。治療以修復(fù)神經(jīng)損傷為主，常用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

2、神經(jīng)癥

神經(jīng)癥現(xiàn)稱焦慮障礙，屬于輕性心理疾病，包括廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥等類型?；颊叽嬖谶^度擔(dān)憂、反復(fù)洗手等主觀癥狀，但腦部無器質(zhì)性病變。治療采用認(rèn)知行為療法配合帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。

3、精神病

精神病指精神分裂癥、雙相情感障礙等重性精神疾病，患者存在幻覺、妄想等現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适У谋憩F(xiàn)。發(fā)病與多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)，需長期服用奧氮平片、富馬酸喹硫平片等抗精神病藥控制癥狀。

4、診斷差異

神經(jīng)病需通過肌電圖、頭顱MRI等檢查確認(rèn)病灶；神經(jīng)癥主要依據(jù)癥狀量表評(píng)估；精神病診斷需結(jié)合病史與精神檢查，排除器質(zhì)性疾病后確診。

5、預(yù)后區(qū)別

神經(jīng)病預(yù)后取決于損傷程度，部分患者遺留功能障礙；神經(jīng)癥經(jīng)規(guī)范治療多可痊愈；精神病需終身管理，早期干預(yù)能改善社會(huì)功能。

三類疾病均需專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，避免自行判斷延誤治療。神經(jīng)病患者應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練改善功能，神經(jīng)癥患者需建立規(guī)律作息并減少應(yīng)激源，精神病患者須遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥。日常注意保持情緒穩(wěn)定，出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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