指甲縫里有膿通常是由甲溝炎引起的,可能由細(xì)菌感染、真菌感染、外傷刺激、嵌甲、免疫缺陷等因素導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫疼痛和化膿??赏ㄟ^(guò)局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲術(shù)、激光治療等方式處理。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入甲周組織后引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于撕倒刺或修剪指甲過(guò)深后。早期會(huì)出現(xiàn)甲周紅腫熱痛,逐漸形成黃色膿液積聚。需用碘伏消毒后涂抹莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
白色念珠菌感染多發(fā)生于長(zhǎng)期浸泡水或糖尿病患者,甲周出現(xiàn)白色鱗屑伴黃綠色膿液??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏,配合口服伊曲康唑膠囊治療,需保持患處干燥。
指甲受擠壓或化學(xué)物質(zhì)刺激導(dǎo)致甲床損傷,繼發(fā)感染后化膿。表現(xiàn)為甲下紫黑色淤血混有膿液,需清除異物后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
指甲邊緣嵌入甲襞皮膚形成傷口,反復(fù)摩擦后繼發(fā)感染。特征為甲側(cè)緣肉芽增生伴膿性分泌物,輕度可用硝酸銀溶液燒灼,重度需行甲緣切除術(shù)。
艾滋病或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者易發(fā)生頑固性甲溝炎,膿液培養(yǎng)可見(jiàn)混合菌群。除常規(guī)抗感染外,需注射人免疫球蛋白提高抵抗力。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白邊避免過(guò)短。接觸洗滌劑需戴防水手套,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)甲周紅腫時(shí)可用溫水加食鹽浸泡10分鐘,每日2-3次。若化膿持續(xù)3天未緩解或伴發(fā)熱,須及時(shí)到皮膚科就診。治療期間避免游泳、美甲等可能加重感染的行為,飲食上多攝入富含鋅的海產(chǎn)品和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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