兩個鼻孔輪流不通氣,醫(yī)學上稱為交替性鼻塞,可能由生理性鼻周期、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等原因引起,可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
這是鼻腔血管和軟組織的一種正常生理性波動,大約每2-7小時,兩側(cè)鼻腔的阻力會自發(fā)地交替性增減,導致一側(cè)鼻腔感覺更通暢,另一側(cè)則相對堵塞。這屬于正?,F(xiàn)象,通常無須特殊治療,注意保持室內(nèi)空氣濕潤,避免干燥空氣刺激即可。
急性鼻炎可能與病毒感染、細菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、流清涕或膿涕、打噴嚏等癥狀。病毒感染引起的急性鼻炎具有自限性,治療以對癥支持為主,如使用生理性海水鼻腔噴霧器保持鼻腔濕潤。若合并細菌感染,則需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒或左氧氟沙星片進行治療。
慢性鼻炎可能與長期接觸過敏原、環(huán)境刺激物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為長期、反復的鼻塞、流涕、嗅覺減退等癥狀。治療需首先避免接觸過敏原及刺激物,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,或口服抗組胺藥如氯雷他定片來控制癥狀。
鼻中隔偏曲可能與先天性發(fā)育異常、鼻部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性單側(cè)鼻塞、頭痛、反復鼻出血等癥狀。對于輕度偏曲且無癥狀者無須處理。若偏曲嚴重導致明顯鼻塞、影響呼吸或引發(fā)鼻竇炎,可考慮進行鼻中隔偏曲矯正術(shù)等手術(shù)治療。
鼻息肉可能與慢性炎癥、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺喪失、面部脹痛等癥狀。治療首選藥物治療,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,或口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。若藥物治療無效或息肉巨大阻塞鼻腔,則需行鼻息肉切除術(shù)。
出現(xiàn)兩個鼻孔輪流不通氣時,日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,定期開窗通風,使用加濕器維持空氣濕度,有助于減輕鼻腔干燥不適。飲食上宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物,減少對鼻腔黏膜的刺激。如果鼻塞癥狀持續(xù)不緩解,或伴有黃綠色膿涕、面部疼痛、頭痛、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,明確病因后進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用血管收縮類鼻噴霧劑,以免導致藥物性鼻炎。
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