腳踝關(guān)節(jié)痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳踝關(guān)節(jié)痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。慢性疼痛患者可選擇減重運(yùn)動,如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。夜間睡眠時可墊高患肢幫助消腫。
外傷后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性炎癥可采用40℃左右熱毛巾外敷,每日3次配合按摩促進(jìn)血液循環(huán)。急性痛風(fēng)發(fā)作時禁用熱敷。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕中度疼痛,塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片,慢性期配合別嘌醇片控制尿酸。嚴(yán)重疼痛可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
超聲波治療能促進(jìn)軟組織修復(fù),沖擊波適用于跟腱末端病。關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行CPM機(jī)被動訓(xùn)練,肌力下降時采用神經(jīng)肌肉電刺激。水中運(yùn)動療法對術(shù)后康復(fù)效果顯著。
關(guān)節(jié)鏡適用于游離體清除或滑膜切除,踝關(guān)節(jié)融合術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。距骨壞死需行髓芯減壓術(shù),嚴(yán)重畸形選擇截骨矯形。術(shù)后需石膏固定6周并逐步負(fù)重訓(xùn)練。
日常應(yīng)選擇鞋幫較高的運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋或硬底鞋。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨??祻?fù)期可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練和平衡墊練習(xí),疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)。
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