新生兒洗胃可能導(dǎo)致胃黏膜損傷、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎等短期影響,長(zhǎng)期影響與操作規(guī)范性和個(gè)體差異有關(guān)。洗胃主要用于清除胃內(nèi)有害物質(zhì)或緩解嚴(yán)重嘔吐,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
洗胃操作中使用的導(dǎo)管可能對(duì)新生兒嬌嫩的胃黏膜造成機(jī)械性刺激,表現(xiàn)為黏膜充血或微小出血點(diǎn)。胃內(nèi)液體大量抽出可能導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,引發(fā)喂養(yǎng)困難或心律異常。操作不當(dāng)還可能使洗胃液反流至呼吸道,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。部分新生兒可能出現(xiàn)短暫性喉痙攣或呼吸暫停,需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
規(guī)范操作下多數(shù)影響可逆,但早產(chǎn)兒或低體重兒風(fēng)險(xiǎn)較高。反復(fù)洗胃可能破壞胃酸屏障,影響后續(xù)消化功能。極少數(shù)出現(xiàn)食管賁門黏膜撕裂或胃穿孔,需影像學(xué)檢查確認(rèn)。洗胃后腸道菌群可能暫時(shí)失衡,表現(xiàn)為腹瀉或腹脹。
新生兒洗胃后應(yīng)延遲喂養(yǎng)2-4小時(shí),先予少量糖水觀察耐受性。保持側(cè)臥位防止誤吸,監(jiān)測(cè)嘔吐物性狀及排便情況。母乳喂養(yǎng)可幫助重建腸道菌群,配方奶喂養(yǎng)需選擇低滲透壓型。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐或呼吸急促需立即復(fù)診。日常護(hù)理中注意腹部保暖,避免按壓胃區(qū),按醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
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