金黃色葡萄球菌感染常引起的疾病主要有毛囊炎、癤、癰等皮膚軟組織感染,以及肺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、敗血癥等。金黃色葡萄球菌是一種常見的病原菌,其致病力強(qiáng),可通過多種途徑入侵人體,引發(fā)局部或全身性感染。
金黃色葡萄球菌是引起皮膚軟組織感染最常見的病原菌之一。感染通常始于皮膚屏障受損處,如微小傷口、毛囊開口等。常見的疾病包括毛囊炎,表現(xiàn)為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰;癤,為單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,形成疼痛的紅色硬結(jié);癰,則是多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的深部感染,范圍更大,癥狀更重,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。這些感染局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫。
金黃色葡萄球菌可引起肺炎,尤其在嬰幼兒、老年人、住院患者或免疫功能低下的人群中多見。感染途徑可以是吸入病原菌,或由身體其他部位的感染灶經(jīng)血行播散至肺部。金黃色葡萄球菌肺炎起病急驟,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳膿痰或膿血痰,胸痛和呼吸困難。胸部X線檢查可見肺部浸潤影或空洞形成,病情進(jìn)展迅速,可能并發(fā)膿胸或肺膿腫。
金黃色葡萄球菌進(jìn)入血液循環(huán)可引起菌血癥或敗血癥,表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、心動(dòng)過速、呼吸急促,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克和多器官功能衰竭。若細(xì)菌附著在心臟瓣膜上,則可引發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,尤其常見于有心臟基礎(chǔ)病變、人工心臟瓣膜或靜脈藥癮者。患者可出現(xiàn)心臟雜音、皮膚黏膜瘀點(diǎn)、指端歐氏結(jié)節(jié)等栓塞表現(xiàn),以及持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀,對(duì)心臟結(jié)構(gòu)造成破壞。
金黃色葡萄球菌是急性血源性骨髓炎和化膿性關(guān)節(jié)炎的主要致病菌。細(xì)菌通過血液播散至骨骼,好發(fā)于兒童的長骨干骺端,引起局部劇烈疼痛、腫脹、皮溫升高,患肢活動(dòng)受限,并伴有全身中毒癥狀。在關(guān)節(jié)感染中,則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙。若不及時(shí)治療,可導(dǎo)致骨骼壞死、關(guān)節(jié)破壞和功能障礙等嚴(yán)重后果。
某些金黃色葡萄球菌菌株能產(chǎn)生多種外毒素,引起特征性的毒素介導(dǎo)性疾病,并非直接的化膿性感染。例如,中毒性休克綜合征毒素可引起中毒性休克綜合征,表現(xiàn)為高熱、皮疹、低血壓及多系統(tǒng)器官受累。腸毒素可引起食物中毒,在攝入污染食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。表皮剝脫毒素可導(dǎo)致葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征,多見于嬰幼兒,表現(xiàn)為皮膚廣泛紅斑、松弛性大皰及表皮剝脫。
預(yù)防金黃色葡萄球菌感染的關(guān)鍵在于保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,妥善處理皮膚傷口避免污染。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和感染控制措施至關(guān)重要。一旦出現(xiàn)疑似感染癥狀,尤其是伴有高熱、寒戰(zhàn)、局部紅腫熱痛加劇或全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染部位和嚴(yán)重程度,進(jìn)行病原學(xué)檢查,并選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療,例如苯唑西林、頭孢唑林、萬古霉素等,具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程治療以防止復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。日常應(yīng)注重增強(qiáng)自身免疫力,保持均衡營養(yǎng)與適度鍛煉。
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