39周胎監(jiān)出現(xiàn)宮縮后,通常會在24-48小時內(nèi)進入分娩。宮縮頻率和強度是判斷產(chǎn)程進展的關(guān)鍵指標。
規(guī)律宮縮達到每5-10分鐘一次且持續(xù)30秒以上時,提示進入臨產(chǎn)活躍期。此時宮頸管逐漸縮短消失,宮口開始擴張。初產(chǎn)婦從規(guī)律宮縮到宮口開全平均需要8-12小時,經(jīng)產(chǎn)婦通??s短至6-8小時。胎監(jiān)顯示的宮縮若伴隨宮頸變化,如宮頸管消退達80%以上或?qū)m口擴張2厘米以上,則分娩進程可能加速。宮縮強度超過50毫米汞柱且間隔時間穩(wěn)定縮短至3-5分鐘時,多數(shù)產(chǎn)婦會在12小時內(nèi)完成分娩。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)假性宮縮,其特征為不規(guī)則、強度弱且不引起宮頸變化,這種情況可能持續(xù)數(shù)日才會轉(zhuǎn)入真正臨產(chǎn)。
建議孕婦記錄宮縮間隔時間和持續(xù)時間,當(dāng)宮縮達到每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘以上并持續(xù)1小時時需及時就醫(yī)。分娩前保持適當(dāng)活動如散步可幫助胎頭下降,補充易消化食物維持體力,準備待產(chǎn)包包括產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、寬松衣物等物品。注意區(qū)分破水和分泌物增多,如出現(xiàn)大量液體流出或陰道出血量超過月經(jīng)量應(yīng)立即前往醫(yī)院。產(chǎn)后需準備哺乳文胸和護理墊,住院期間注意會陰清潔,按醫(yī)囑進行產(chǎn)后康復(fù)鍛煉。
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