結(jié)核菌素試驗主要通過觀察注射部位皮膚硬結(jié)直徑來判斷結(jié)果,可分為陰性、一般陽性、中度陽性和強陽性四種情況。
結(jié)核菌素試驗后48-72小時需由專業(yè)醫(yī)護人員測量皮膚硬結(jié)的橫徑與縱徑,取平均值作為最終結(jié)果。陰性反應(yīng)表現(xiàn)為硬結(jié)平均直徑小于5毫米或無硬結(jié),提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫功能嚴(yán)重低下。一般陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑5-9毫米,可能由卡介苗接種、非結(jié)核分枝桿菌感染或結(jié)核桿菌早期感染引起。中度陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑10-19毫米,通常提示活動性結(jié)核感染風(fēng)險增加。強陽性反應(yīng)硬結(jié)直徑超過20毫米或伴有水皰、壞死,強烈提示活動性結(jié)核感染可能,兒童出現(xiàn)強陽性反應(yīng)具有更高臨床意義。
需注意結(jié)核菌素試驗結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、接觸史、影像學(xué)檢查等綜合判斷。試驗后應(yīng)保持注射部位干燥清潔,避免抓撓或涂抹藥物。若出現(xiàn)局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱等異常反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)處理。結(jié)核病確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,密切接觸者應(yīng)定期進行結(jié)核篩查。
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