牙齒上有黑點(diǎn)可通過(guò)超聲波潔牙、樹(shù)脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。牙齒黑點(diǎn)通常由色素沉著、齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起。
牙齒表面色素沉積形成的黑點(diǎn)可通過(guò)超聲波潔牙去除。牙結(jié)石、煙斑、茶漬等外源性色素附著在牙面時(shí),潔牙能有效恢復(fù)牙齒本色。操作時(shí)需避開(kāi)牙齦炎癥期,潔牙后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,一般1-2天可自行緩解。
淺層齲壞導(dǎo)致的牙體黑點(diǎn)需采用樹(shù)脂充填治療。去除腐質(zhì)后使用3MZ350等復(fù)合樹(shù)脂材料分層充填,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。該方法適用于未傷及牙髓的齲洞,充填后應(yīng)避免咀嚼過(guò)硬食物以防材料脫落。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全或氟斑牙引起的黑點(diǎn)可選擇瓷貼面修復(fù)。將牙齒唇面磨除0.3-0.7毫米后,用E-max等全瓷材料制作薄貼面覆蓋。該方法能顯著改善前牙美觀,但需磨除部分健康牙體組織,不適合后牙修復(fù)。
齲壞已波及牙髓的黑點(diǎn)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后,使用牙膠尖配合AH-plus糊劑進(jìn)行根管充填,最后用全冠修復(fù)患牙。該過(guò)程需2-3次就診,治療后牙齒會(huì)失去活力但能保留咀嚼功能。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙根縱裂或大面積缺損的黑點(diǎn)需考慮拔除。使用微創(chuàng)拔牙器械減少骨損傷,3個(gè)月后可通過(guò)種植牙或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
發(fā)現(xiàn)牙齒黑點(diǎn)應(yīng)及時(shí)就診檢查,日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查。限制碳酸飲料和深色食物攝入,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。兒童建議進(jìn)行窩溝封閉預(yù)防齲齒,正畸患者需加強(qiáng)托槽周圍清潔。出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)痛需立即就醫(yī),避免病情惡化。
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