感冒和甲流需要檢查血常規(guī)、病原學檢測、C反應蛋白、胸部影像學檢查、生化指標等項目。感冒多為病毒感染,甲流由甲型流感病毒引起,兩者癥狀相似但甲流更易出現(xiàn)高熱和全身酸痛。
通過白細胞計數(shù)和淋巴細胞比例區(qū)分細菌或病毒感染。感冒和甲流通常表現(xiàn)為白細胞正?;蚪档停馨图毎壤?。細菌感染時中性粒細胞增多,需結合臨床癥狀綜合判斷。
甲流確診需進行咽拭子流感病毒抗原檢測或核酸檢測??焖倏乖瓩z測15分鐘出結果,但敏感性較低。核酸檢測準確性高,可鑒別甲型流感病毒亞型,是診斷金標準。
細菌感染時CRP明顯升高,病毒感染升高不明顯。感冒和甲流患者CRP輕度增高,若數(shù)值顯著升高需考慮合并細菌感染可能,指導抗生素使用。
咳嗽咳痰加重或持續(xù)發(fā)熱時需行胸片檢查。甲流可能引發(fā)病毒性肺炎,表現(xiàn)為雙肺磨玻璃樣改變。出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降時需緊急完善CT評估肺實質(zhì)病變。
檢測心肌酶和肝腎功能評估并發(fā)癥。甲流可能引起心肌損傷,表現(xiàn)為肌酸激酶升高。重癥患者需監(jiān)測尿素氮、肌酐等指標,警惕多器官功能障礙。
感冒和甲流患者應多飲水,保持每日2000毫升以上液體攝入,有助于稀釋呼吸道分泌物。飲食選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。發(fā)熱期間建議臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右。出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、呼吸困難、意識模糊等癥狀時需立即就醫(yī)。普通感冒病程約1周,甲流患者需隔離至體溫正常后48小時,奧司他韋等抗病毒藥物應在發(fā)病48小時內(nèi)使用效果最佳。
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