左手掌心疼可能與局部外傷、腕管綜合征、頸椎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、末梢神經(jīng)炎等因素有關(guān)。可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解,需結(jié)合具體病因處理。
手掌受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛。急性期可用冰袋冷敷減輕水腫,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚破損需用碘伏消毒,避免感染。持續(xù)疼痛需排除骨折可能。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作可壓迫正中神經(jīng),引發(fā)手掌橈側(cè)疼痛伴麻木。夜間癥狀常加重,可能出現(xiàn)拇指肌力下降??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開(kāi)術(shù)。使用護(hù)腕限制活動(dòng)有助于緩解癥狀。
頸神經(jīng)根受壓時(shí)疼痛可放射至手掌,常伴頸部僵硬、上肢麻木。頸椎MRI可明確診斷。可嘗試頸椎牽引配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭是重要預(yù)防措施。
尿酸結(jié)晶刺激關(guān)節(jié)滑膜會(huì)引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手掌。急性期可用秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
糖尿病或酒精中毒等因素導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變時(shí),可能出現(xiàn)手掌燒灼樣疼痛。需監(jiān)測(cè)血糖水平,服用硫辛酸膠囊改善微循環(huán),復(fù)合維生素B片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。肢體保暖和按摩能緩解不適感。
建議避免手掌過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,睡眠時(shí)保持手腕中立位。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)末梢神經(jīng)功能。日常可進(jìn)行手指伸展操促進(jìn)血液循環(huán),水溫超過(guò)40℃的熱水浸泡每次不超過(guò)15分鐘。
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