判斷嬰兒體內(nèi)有無(wú)蟯蟲(chóng)可通過(guò)觀察肛門(mén)瘙癢、夜間哭鬧、糞便蟲(chóng)體等典型癥狀,結(jié)合透明膠帶法或糞便檢測(cè)確診。蟯蟲(chóng)感染多與衛(wèi)生習(xí)慣不良、接觸污染環(huán)境有關(guān)。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)夜間在肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵會(huì)引發(fā)劇烈瘙癢,嬰兒可能出現(xiàn)頻繁抓撓會(huì)陰、睡眠不安等癥狀。家長(zhǎng)可于嬰兒入睡后1-3小時(shí)用強(qiáng)光檢查肛周,若發(fā)現(xiàn)白色線(xiàn)狀蟲(chóng)體即可初步判斷。
因蟯蟲(chóng)活動(dòng)導(dǎo)致的肛門(mén)瘙癢常使嬰兒夜間突然驚醒哭鬧,可能伴隨磨牙、翻身頻繁等表現(xiàn)。需與腸絞痛、缺鈣等情況鑒別,持續(xù)3天以上夜間定時(shí)哭鬧需考慮寄生蟲(chóng)感染。
部分感染者糞便中可見(jiàn)長(zhǎng)約5-10毫米的白色線(xiàn)頭樣成蟲(chóng),多呈蜷曲狀。收集嬰兒排便后1小時(shí)內(nèi)的新鮮標(biāo)本,用棉簽撥開(kāi)糞便表層觀察,檢出率較高。
晨起未排便前將透明膠帶粘壓嬰兒肛門(mén)皺褶處,送檢可見(jiàn)蟯蟲(chóng)卵。需連續(xù)檢測(cè)3-5天以提高準(zhǔn)確率,該方法適用于6月齡以上嬰兒。
通過(guò)顯微鏡檢查糞便中的蟯蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)片段,需采集不同時(shí)間段的3份標(biāo)本。該方法能同時(shí)篩查其他腸道寄生蟲(chóng),但蟯蟲(chóng)卵檢出率低于透明膠帶法。
確診蟯蟲(chóng)感染后,家長(zhǎng)需對(duì)嬰兒衣物、床單進(jìn)行沸水燙洗,玩具用紫外線(xiàn)消毒,家庭成員同步治療。日常注意勤剪指甲、飯前便后洗手,避免嬰兒接觸不潔物品。治療期間可給嬰兒穿連體睡衣減少抓撓,肛周涂抹凡士林緩解瘙癢。若嬰兒出現(xiàn)腹痛、腹瀉加重或皮疹擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
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