6個月寶寶嘔吐發(fā)燒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、物理降溫、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐發(fā)燒可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸感染、呼吸道感染、疫苗接種反應(yīng)、中耳炎等因素有關(guān)。
減少單次喂奶量,增加喂養(yǎng)頻次,避免過飽或空腹。母乳喂養(yǎng)時母親需清淡飲食,暫停添加新輔食。配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度,使用防脹氣奶瓶。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,保持頭高位30度臥位。
體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水,可貼退熱貼于額頭。保持室溫24-26℃,穿寬松棉質(zhì)衣物。每2小時監(jiān)測體溫,記錄發(fā)熱曲線。
少量多次喂服口服補液鹽,每次5-10毫升,間隔10分鐘。可選用蘋果汁稀釋后補充電解質(zhì)。觀察尿量及囟門凹陷情況,出現(xiàn)4小時無尿需立即就醫(yī)。嘔吐后暫停進食30分鐘再嘗試喂水。
記錄嘔吐物性狀,是否含膽汁或血絲。注意有無腹瀉、皮疹、嗜睡等伴隨癥狀。監(jiān)測呼吸頻率,觀察是否出現(xiàn)喘息或鼻翼煽動。檢查耳道有無分泌物,觸碰耳屏是否引發(fā)哭鬧。
持續(xù)嘔吐超過8小時、高熱超過39℃、出現(xiàn)抽搐或意識模糊時需急診。就醫(yī)時可攜帶嘔吐物或大便樣本。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、布洛芬混懸滴劑等藥物。血常規(guī)及糞便輪狀病毒檢測可輔助診斷。
家長需保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免高脂飲食,暫停攝入牛奶等易致敏食物?;謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。觀察48小時內(nèi)癥狀變化,若出現(xiàn)拒食、尿量減少或囟門凹陷需復(fù)診。疫苗接種后發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,伴隨煩躁哭鬧可適當(dāng)增加安撫。
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