分泌性中耳炎患者需注意避免用力擤鼻、保持鼻腔通暢、預(yù)防上呼吸道感染、避免耳道進(jìn)水及遵醫(yī)囑規(guī)范治療。分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為主要特征的非化膿性炎癥,多與咽鼓管功能障礙、感染或過敏因素有關(guān)。
用力擤鼻可能導(dǎo)致鼻腔壓力驟增,使病原體或分泌物通過咽鼓管逆行進(jìn)入中耳,加重積液。建議單側(cè)交替輕擤,或使用生理鹽水沖洗鼻腔。若合并鼻塞,可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,但需避免長期使用。
鼻腔阻塞會直接影響咽鼓管開放功能??赏ㄟ^熱蒸汽吸入、使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。過敏性鼻炎患者需避免接觸過敏原,必要時(shí)口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
感冒或流感易誘發(fā)咽鼓管炎癥。日常需注意保暖,流感季節(jié)佩戴口罩,接種流感疫苗。若出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊等藥物,但需警惕抗生素濫用。
游泳或洗頭時(shí)建議使用防水耳塞,防止污水進(jìn)入耳道導(dǎo)致繼發(fā)感染。若耳道不慎進(jìn)水,可用棉簽輕拭外耳道口,切勿深入。已存在鼓膜穿孔者需嚴(yán)格禁止游泳。
急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,或短期口服潑尼松片減輕炎癥。病程超過3個(gè)月且聽力顯著下降者,可能需鼓膜置管術(shù)。兒童患者家長需定期復(fù)查聲導(dǎo)抗,監(jiān)測聽力發(fā)育。
日??蛇m當(dāng)咀嚼口香糖幫助咽鼓管開放,避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)。飲食宜清淡,減少奶制品攝入以降低黏液分泌。若出現(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈等癥狀,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需立即就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)關(guān)注其語言發(fā)育遲緩、對呼喚反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),及時(shí)干預(yù)。
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