下肢靜脈血栓的癥狀主要有患肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈曲張以及活動(dòng)受限。下肢靜脈血栓通常由血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能伴隨皮膚顏色改變、潰瘍等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
下肢靜脈血栓最常見的癥狀是單側(cè)肢體突發(fā)性腫脹,多發(fā)生在小腿或大腿。由于靜脈回流受阻,血液淤積在患肢遠(yuǎn)端,導(dǎo)致組織液滲出增加。腫脹程度與血栓位置和范圍相關(guān),髂股靜脈血栓可引起整個(gè)下肢腫脹,腘靜脈血栓則以小腿腫脹為主。患者常感覺患肢沉重,按壓后可能出現(xiàn)凹陷性水腫。
疼痛多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛,活動(dòng)時(shí)加重。小腿肌肉靜脈叢血栓可出現(xiàn)Homans征陽性,即足背屈時(shí)小腿疼痛加劇。疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等,可能伴隨壓痛或牽涉痛。部分患者夜間疼痛明顯,影響睡眠質(zhì)量。
由于靜脈淤血和炎癥反應(yīng),患肢皮膚溫度常比對(duì)側(cè)升高1-2℃。觸摸時(shí)可感知局部皮溫增高,可能伴有皮膚發(fā)紅。溫度升高范圍與血栓部位相關(guān),廣泛性深靜脈血栓可出現(xiàn)整個(gè)下肢皮溫均勻升高。
當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí),淺靜脈代償性擴(kuò)張,表現(xiàn)為皮下靜脈明顯凸起、迂曲。常見于大腿內(nèi)側(cè)、小腿后側(cè),站立時(shí)更為明顯。長期靜脈高壓可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全,形成繼發(fā)性靜脈曲張。
由于腫脹和疼痛,患者常出現(xiàn)行走困難、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。嚴(yán)重者可完全無法負(fù)重行走,需臥床休息?;顒?dòng)受限可能進(jìn)一步加重靜脈淤滯,形成惡性循環(huán)。部分患者因恐懼疼痛而主動(dòng)限制患肢活動(dòng)。
下肢靜脈血栓患者應(yīng)注意臥床時(shí)抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流??纱┐麽t(yī)用彈力襪,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的壓力等級(jí)。避免長時(shí)間站立或久坐,定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡,控制鈉鹽攝入,預(yù)防便秘。戒煙限酒,保持適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)排除肺栓塞可能。
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