麥粒腫與霰粒腫是兩種常見的眼瞼疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。麥粒腫是急性化膿性炎癥,通常由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為眼瞼邊緣紅、腫、熱、痛,可形成膿點(diǎn);霰粒腫則是瞼板腺囊腫,因腺體阻塞導(dǎo)致慢性非感染性炎癥,癥狀為眼瞼皮下無(wú)痛性硬結(jié),發(fā)展緩慢。
麥粒腫多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊或瞼板腺引起,屬于急性感染性疾病。霰粒腫是因瞼板腺排泄管阻塞,導(dǎo)致腺體分泌物潴留形成的慢性肉芽腫性炎癥,與感染無(wú)關(guān)。
麥粒腫發(fā)病急,眼瞼局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛典型炎癥表現(xiàn),壓痛明顯,數(shù)日內(nèi)可化膿破潰。霰粒腫病程緩慢,表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬結(jié),邊界清晰,無(wú)紅腫疼痛,硬結(jié)大小可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
麥粒腫在眼瞼邊緣或結(jié)膜面可見黃色膿點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)伴有耳前淋巴結(jié)腫大。霰粒腫在瞼結(jié)膜面呈暗紅色或灰藍(lán)色隆起,翻轉(zhuǎn)眼瞼可見囊腫所在位置,囊腫內(nèi)容物為脂質(zhì)樣物質(zhì)。
麥粒腫早期可采用熱敷促進(jìn)炎癥消退,若形成膿腫需切開引流,嚴(yán)重時(shí)需用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗生素藥物治療。霰粒腫較小者可觀察或熱敷,較大需手術(shù)刮除,復(fù)發(fā)性霰粒腫應(yīng)排除瞼板腺癌可能。
麥粒腫經(jīng)規(guī)范治療一般一周左右可痊愈,但易復(fù)發(fā)。霰粒腫部分可自行吸收,手術(shù)切除后預(yù)后良好,但腺體功能異常者可能反復(fù)發(fā)作,需長(zhǎng)期保持眼瞼清潔。
預(yù)防這兩種疾病需注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,定期清潔眼瞼邊緣。合理用眼,避免長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕。飲食宜清淡,多攝入維生素A豐富食物如胡蘿卜、菠菜。若眼瞼反復(fù)出現(xiàn)腫塊,應(yīng)及時(shí)就診眼科明確診斷。日??勺鲅鄄€熱敷按摩,促進(jìn)腺體分泌通暢。
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