風(fēng)濕的主要危害包括關(guān)節(jié)損傷、心臟病變、肺部受累、血管炎癥和腎臟損害。風(fēng)濕性疾病可能由遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激或代謝紊亂等因素引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動(dòng)受限、發(fā)熱或皮疹等癥狀。
風(fēng)濕性疾病最常見的危害是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨和骨組織,晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。強(qiáng)直性脊柱炎則易引發(fā)骶髂關(guān)節(jié)和脊柱融合。早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物有助于延緩進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
風(fēng)濕熱可能引起心臟瓣膜永久性損害,形成二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可誘發(fā)心包炎或心肌炎。這類并發(fā)癥需通過超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能合并間質(zhì)性肺病,表現(xiàn)為干咳和進(jìn)行性呼吸困難。系統(tǒng)性硬化癥會(huì)導(dǎo)致肺纖維化。肺功能檢查和胸部CT可明確診斷,吡非尼酮膠囊可能減緩纖維化進(jìn)程,低氧血癥患者需長期氧療。
血管炎是風(fēng)濕性疾病的重要并發(fā)癥,巨細(xì)胞動(dòng)脈炎可導(dǎo)致失明,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎可能引發(fā)內(nèi)臟梗死。典型癥狀包括頭痛、肢體麻木或腹痛,血管造影能明確病變范圍,環(huán)磷酰胺注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素是主要治療方案。
狼瘡性腎炎表現(xiàn)為蛋白尿和血尿,晚期可能進(jìn)展為尿毒癥。痛風(fēng)性腎病由尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致。需定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能,羥氯喹片和他克莫司膠囊可用于控制狼瘡腎炎,終末期需透析治療。
風(fēng)濕性疾病患者需注意防寒保暖,避免潮濕環(huán)境刺激。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高嘌呤食物。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,游泳和太極拳是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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