治療腦血栓的好方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療、神經(jīng)保護(hù)治療和手術(shù)治療。腦血栓通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。
溶栓治療是腦血栓急性期的首選方法,通過靜脈注射溶栓藥物如阿替普酶注射液、尿激酶注射液等,溶解血栓恢復(fù)血流。適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的患者,需在卒中中心由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。
常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物抑制血小板聚集,預(yù)防血栓擴(kuò)大或復(fù)發(fā)。適用于非心源性腦血栓患者,需長期服藥并監(jiān)測出血風(fēng)險。
對心源性腦栓塞患者可使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物,通過抑制凝血因子預(yù)防心房顫動導(dǎo)致的血栓脫落。治療期間需定期監(jiān)測凝血功能。
使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物減輕缺血再灌注損傷,保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞功能。常作為輔助治療與溶栓或取栓聯(lián)合應(yīng)用。
對大血管閉塞患者可行機(jī)械取栓術(shù),通過導(dǎo)管將血栓取出;頸動脈狹窄超過70%者可考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。手術(shù)需在發(fā)病24小時內(nèi)由神經(jīng)介入團(tuán)隊完成。
腦血栓患者康復(fù)期需控制血壓血糖血脂,每日監(jiān)測生命體征;飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、深海魚等;戒煙限酒并保持適度運(yùn)動如散步、太極拳;遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或MRI,出現(xiàn)言語障礙、肢體無力等癥狀加重時立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練,預(yù)防深靜脈血栓和壓瘡等并發(fā)癥。
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