手上有凍瘡可通過局部保暖、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。凍瘡通常由寒冷刺激、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
凍瘡患者需避免接觸寒冷環(huán)境,外出時佩戴保暖手套,保持手部干燥。室內(nèi)可使用暖手寶或溫水浸泡促進血液循環(huán),水溫控制在40℃以下避免燙傷。每日可對手部進行輕柔按摩,幫助改善局部微循環(huán)。若皮膚已出現(xiàn)潰爛需停止按摩并就醫(yī)。
凍瘡未破潰時可使用多磺酸粘多糖乳膏改善微循環(huán),或涂抹肝素鈉軟膏緩解炎癥。破潰后需先用碘伏消毒,再外用莫匹羅星軟膏預防感染。嚴重腫脹時可短期使用氫化可的松乳膏,但面部及皮膚薄嫩處慎用。所有外用藥均需在醫(yī)生指導下使用。
硝苯地平緩釋片可通過擴張血管改善末梢循環(huán),嚴重瘙癢者可口服氯雷他定片緩解癥狀。
氦氖激光照射可促進創(chuàng)面愈合,紅外線理療能改善局部血液循環(huán)。對于反復發(fā)作的凍瘡,紫外線療法可降低復發(fā)概率。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,通常10-15次為一個療程,治療期間仍需配合藥物和保暖措施。
僅適用于凍瘡導致大面積組織壞死的情況,需進行清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織,嚴重者可能需皮瓣移植。術(shù)后需嚴格抗感染治療,保持創(chuàng)面清潔干燥,定期換藥直至愈合。術(shù)后半年內(nèi)需特別注意患肢保暖,避免復發(fā)。
凍瘡患者冬季需穿戴防風防水手套,避免長時間處于濕冷環(huán)境。飲食可適量增加生姜、桂圓等溫性食物,禁止吸煙以免加重血管收縮。若出現(xiàn)手指發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染或組織壞死,須立即就醫(yī)。既往有凍瘡病史者可在入冬前咨詢醫(yī)生進行預防性治療。
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