小孩發(fā)燒39度可通過(guò)溫水擦浴、退熱貼、多飲水、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物等方式物理降溫。發(fā)熱可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因有關(guān)。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。每次擦拭持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘重復(fù)測(cè)量體溫。
將退熱貼敷于額頭或后頸部,凝膠層通過(guò)水汽蒸發(fā)吸收局部熱量。選擇不含藥物成分的物理降溫型退熱貼,每4-6小時(shí)更換一次。注意觀(guān)察皮膚是否出現(xiàn)紅腫等過(guò)敏反應(yīng)。
鼓勵(lì)少量多次飲用溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。充足水分可促進(jìn)排汗排尿,帶走體內(nèi)熱量,同時(shí)預(yù)防脫水。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
保持室內(nèi)溫度在24-26℃,濕度50%-60%,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹。每日通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘。過(guò)高室溫會(huì)阻礙散熱,過(guò)低可能引起寒戰(zhàn)產(chǎn)熱。
穿寬松透氣的純棉單衣,覆蓋薄毯即可。避免包裹過(guò)厚影響散熱,但需注意手腳保暖。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)可暫時(shí)增加衣物,待寒戰(zhàn)停止后及時(shí)減少。
家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次并記錄。若物理降溫2小時(shí)后體溫仍超過(guò)38.5℃,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐、嘔吐、皮疹等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。發(fā)熱期間提供易消化的粥類(lèi)、果蔬泥等食物,保持安靜休息環(huán)境。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意觀(guān)察是否有反復(fù)發(fā)熱跡象。
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