人突然暈倒可能與低血糖、體位性低血壓、心律失常、腦供血不足、癲癇等疾病有關(guān)。暈厥是大腦短暫性缺血缺氧導(dǎo)致的意識喪失,需結(jié)合伴隨癥狀和病史綜合判斷。
血糖低于正常水平時可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、心悸等癥狀,嚴重時可導(dǎo)致暈厥。低血糖可能與長時間未進食、糖尿病用藥過量等因素有關(guān)。治療需立即進食含糖食物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案,必要時使用葡萄糖注射液。常用藥物包括葡萄糖口服液、胰高血糖素注射液等。
快速起身時血壓調(diào)節(jié)異常引發(fā)的腦部供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)??赡芘c脫水、藥物副作用或自主神經(jīng)功能障礙有關(guān)。建議改變體位時動作緩慢,增加水和鹽分攝入,嚴重時需停用降壓藥物或使用氟氫可的松片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
心臟節(jié)律異常如室性心動過速、房室傳導(dǎo)阻滯等可導(dǎo)致心輸出量驟減,引發(fā)暈厥。常伴心悸、胸悶癥狀,需通過心電圖確診。治療包括服用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重者需安裝心臟起搏器。
頸動脈狹窄或腦血管痙攣導(dǎo)致腦血流減少,可能出現(xiàn)短暫意識喪失。常見于高血壓、動脈硬化患者,需控制血壓血脂,使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,尼莫地平片改善腦循環(huán)。頸動脈嚴重狹窄者需血管介入治療。
大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)的突發(fā)意識喪失,可能伴肢體抽搐、口吐白沫。需通過腦電圖確診,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。發(fā)作時應(yīng)保護患者避免外傷,記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。
突發(fā)暈厥后應(yīng)保持平臥位觀察生命體征,記錄暈厥前誘因和伴隨癥狀。避免立即起身防止二次跌倒,清醒后適量補充糖分和水分。建議完善血糖、心電圖、腦電圖等檢查,心腦血管疾病高危人群需定期監(jiān)測血壓血脂。反復(fù)暈厥或伴胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī)。
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