雌激素水平過(guò)高可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。雌激素升高可能與肥胖、卵巢疾病、內(nèi)分泌腫瘤、藥物因素或肝功能異常有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等高植物雌激素食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、卷心菜等,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制酒精攝入,避免酒精抑制肝臟分解雌激素的能力。適量補(bǔ)充膳食纖維可促進(jìn)雌激素經(jīng)腸道排泄。
脂肪組織可促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過(guò)24需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,可降低脂肪含量并改善胰島素敏感性,間接減少雌激素合成。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇玻璃或不銹鋼材質(zhì)的食品容器。減少接觸農(nóng)藥殘留,優(yōu)先選購(gòu)有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品。停用含雌激素的化妝品或保健品,部分護(hù)膚品可能添加植物雌激素成分。
對(duì)于多囊卵巢綜合征等疾病引起的雌激素過(guò)高,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片能阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可拮抗雌激素作用。
卵巢顆粒細(xì)胞瘤等雌激素分泌腫瘤需行腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜增生嚴(yán)重者可能需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)激素水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。
長(zhǎng)期雌激素過(guò)高者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)和婦科超聲,避免穿緊身衣物影響局部血液循環(huán),保持規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)異常子宮出血、乳房脹痛等癥狀加重,須及時(shí)就診內(nèi)分泌科或婦科評(píng)估治療方案調(diào)整必要性。
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