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什么是前列腺癌治療原則

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前列腺癌治療原則主要包括根據(jù)腫瘤分期選擇個(gè)體化方案、優(yōu)先保留功能、多學(xué)科協(xié)作和動(dòng)態(tài)評(píng)估調(diào)整策略。具體方式有主動(dòng)監(jiān)測(cè)、根治性手術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療及靶向免疫治療等。

1、分期指導(dǎo)治療

早期局限性前列腺癌可選擇主動(dòng)監(jiān)測(cè)或根治性前列腺切除術(shù)，中晚期需結(jié)合放療與內(nèi)分泌治療。臨床分期通過直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)和影像學(xué)檢查綜合判定，Gleason評(píng)分和腫瘤體積是重要參考指標(biāo)。

2、功能保留優(yōu)先

根治性手術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)減少尿失禁和勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)，放療時(shí)使用圖像引導(dǎo)技術(shù)保護(hù)直腸和膀胱。對(duì)于年輕患者尤其重視生活質(zhì)量維護(hù)，必要時(shí)聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練改善術(shù)后功能。

3、多學(xué)科協(xié)作

泌尿外科、腫瘤科、放療科共同制定方案，晚期病例需病理科和影像科參與評(píng)估。基因檢測(cè)指導(dǎo)的精準(zhǔn)醫(yī)療逐漸成為趨勢(shì)，分子分型有助于選擇靶向藥物或免疫治療。

4、動(dòng)態(tài)調(diào)整策略

治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查前列腺特異性抗原，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)進(jìn)展時(shí)及時(shí)更換方案。內(nèi)分泌治療耐藥后可選用新型雄激素受體抑制劑或放射性核素治療，骨轉(zhuǎn)移采用唑來膦酸預(yù)防并發(fā)癥。

5、綜合支持治療

疼痛管理使用鹽酸羥考酮緩釋片，貧血患者注射重組人促紅素。心理干預(yù)幫助應(yīng)對(duì)治療副作用，營養(yǎng)支持改善機(jī)體耐受性，運(yùn)動(dòng)康復(fù)維持骨骼肌肉健康。

前列腺癌患者需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平，保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部。治療期間出現(xiàn)骨痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診，所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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