卵巢實性包塊可能由卵巢囊腫、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢炎、卵巢纖維瘤等原因引起,可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢等方式確診。建議及時就醫(yī)明確性質(zhì)。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體或半固體包塊,可能與內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙等因素有關(guān)。多數(shù)為良性,但部分可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂。超聲檢查可顯示囊壁光滑、內(nèi)部無血流信號。生理性囊腫通常無須治療,病理性囊腫可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物,必要時行腹腔鏡手術(shù)切除。
卵巢腫瘤包括良性和惡性腫瘤,可能與遺傳、激素水平異常等因素有關(guān)。良性腫瘤如漿液性囊腺瘤生長緩慢,惡性腫瘤如卵巢癌可能伴有腹水、消瘦等癥狀。CA125等腫瘤標(biāo)志物檢測和增強CT有助于鑒別。治療需根據(jù)病理類型選擇手術(shù)范圍,惡性腫瘤術(shù)后常需輔助化療。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長在卵巢表面,形成巧克力囊腫。可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、不孕。超聲可見囊內(nèi)密集點狀回聲??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶,嚴(yán)重者需手術(shù)清除異位內(nèi)膜。
卵巢炎多由盆腔感染擴散導(dǎo)致,可能與不潔性生活、流產(chǎn)操作有關(guān)。急性期表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱,慢性期可能形成炎性包塊。血常規(guī)顯示白細胞升高,超聲可見卵巢增大伴積液。需遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,形成膿腫時需穿刺引流。
卵巢纖維瘤是來源于卵巢間質(zhì)的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)。腫瘤質(zhì)地堅硬,超聲顯示均勻低回聲,部分患者伴胸腔積液。較小腫瘤可觀察隨訪,較大腫瘤或出現(xiàn)壓迫癥狀時需手術(shù)切除,預(yù)后良好。
發(fā)現(xiàn)卵巢實性包塊后應(yīng)避免劇烈運動以防包塊扭轉(zhuǎn),定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。飲食宜清淡,減少豆制品等植物雌激素攝入。保持會陰清潔,避免盆腔感染。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流血等異常需立即就診。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行用藥。
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