卵巢癌二期存在治愈可能,但需結(jié)合病理類(lèi)型、治療方案及個(gè)體差異綜合評(píng)估。卵巢癌二期指腫瘤局限于卵巢或盆腔內(nèi),未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,通過(guò)規(guī)范治療可顯著提高生存率。
卵巢癌二期患者若接受腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類(lèi)化療,五年生存率可達(dá)較高水平。手術(shù)需徹底切除肉眼可見(jiàn)病灶,術(shù)后輔以紫杉醇聯(lián)合卡鉑等方案化療6-8個(gè)周期。部分低級(jí)別漿液性癌或交界性腫瘤患者預(yù)后更好,早期規(guī)范干預(yù)后復(fù)發(fā)概率較低?;驒z測(cè)提示BRCA突變者還可使用PARP抑制劑維持治療,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者可能因病理類(lèi)型特殊或化療耐藥影響療效。高級(jí)別漿液性癌、透明細(xì)胞癌等侵襲性較強(qiáng)的亞型,或存在TP53突變者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)未達(dá)R0切除標(biāo)準(zhǔn),或化療期間出現(xiàn)CA125指標(biāo)持續(xù)異常,需考慮更換二線治療方案。這類(lèi)情況需通過(guò)PET-CT等評(píng)估病灶活性,必要時(shí)采用靶向藥物聯(lián)合治療。
建議確診后盡快在婦科腫瘤專(zhuān)科進(jìn)行治療,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)CA125及HE4等腫瘤標(biāo)志物,每3-6個(gè)月進(jìn)行盆腔超聲或MRI檢查。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持免疫功能。心理支持同樣重要,可加入患者互助組織改善治療依從性。
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