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房角后退是什么意思

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房角后退是指眼球外傷后虹膜根部向后移位，導(dǎo)致前房角結(jié)構(gòu)異常的病理改變，屬于繼發(fā)性青光眼的危險(xiǎn)因素。

1、外傷性房角后退

房角后退多由眼球鈍挫傷引起，外力沖擊使虹膜根部與睫狀體連接處撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼壓升高、視力模糊等癥狀。需通過房角鏡檢查確診，治療可選用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液等降眼壓藥物，嚴(yán)重時(shí)需行青光眼濾過手術(shù)。

2、繼發(fā)性青光眼

房角后退導(dǎo)致小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)損傷，房水外流受阻可能引發(fā)繼發(fā)性開角型青光眼。典型表現(xiàn)為眼壓持續(xù)超過21mmHg，視野缺損。除監(jiān)測眼壓外，可使用拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液控制病情，必要時(shí)聯(lián)合激光小梁成形術(shù)。

3、前房積血

嚴(yán)重外傷常合并前房積血，血液堵塞房角加重眼壓升高。急性期需臥床休息，應(yīng)用氨甲環(huán)酸注射液止血，若出血量超過前房1/2容積或持續(xù)5-7天未吸收，需行前房沖洗術(shù)。

4、睫狀體脫離

部分患者伴隨睫狀體從鞏膜突處分離，超聲生物顯微鏡檢查可見睫狀體與鞏膜間存在無回聲區(qū)。輕度脫離可觀察，范圍較大時(shí)需手術(shù)復(fù)位，同時(shí)使用阿托品眼用凝膠緩解睫狀肌痙攣。

5、長期并發(fā)癥

遠(yuǎn)期可能發(fā)生外傷性白內(nèi)障、虹膜萎縮等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼壓、視野及視神經(jīng)檢查，早期發(fā)現(xiàn)青光眼視神經(jīng)損害可選用溴莫尼定滴眼液保護(hù)視神經(jīng)。

房角后退患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及眼部碰撞，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)，減少咖啡因攝入。出現(xiàn)眼脹頭痛需立即測量眼壓，睡眠時(shí)抬高床頭有助于降低夜間眼壓峰值。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明外傷史及青光眼風(fēng)險(xiǎn)，定期進(jìn)行眼科專科隨訪監(jiān)測病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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