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高膽固醇的癥狀及表現(xiàn)是什么

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高膽固醇血癥在早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，隨著病情發(fā)展，脂質(zhì)在血管及身體各處沉積，會(huì)出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等供血不足表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心腦血管急癥。

高膽固醇血癥難發(fā)現(xiàn)

無(wú)癥狀期多為疾病早期，此時(shí)身體無(wú)明顯不適，僅血脂檢測(cè)顯示總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高。

當(dāng)脂質(zhì)在血管壁沉積形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成血管管腔狹窄時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶氣短、肢體麻木、活動(dòng)后乏力等表現(xiàn)。

若斑塊破裂形成血栓，可能會(huì)誘發(fā)冠心病、腦梗死等急性心腦血管事件，出現(xiàn)胸痛、偏癱、言語(yǔ)不清等急癥癥狀。

高膽固醇血脂當(dāng)降脂

高膽固醇血癥的治療以他汀類藥物為基礎(chǔ)，若單用他汀類藥物后，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）仍無(wú)法達(dá)標(biāo)，需遵醫(yī)囑進(jìn)行聯(lián)合治療【1】。

聯(lián)合降脂的優(yōu)選方案

膽固醇吸收抑制劑是《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》推薦的與他汀類藥物聯(lián)用的藥物類型【1】，如賽斯美海博麥布片。

賽斯美海博麥布片是我國(guó)自主研發(fā)的第二代膽固醇吸收抑制劑，擇性地抑制膽固醇的吸收，降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白 B（Apo B）水平，不影響對(duì)脂肪、脂溶性維生素等正常營(yíng)養(yǎng)成分的吸收【2】，適合原發(fā)性高膽固醇血癥的治療。

經(jīng)國(guó)人數(shù)據(jù)驗(yàn)證，賽斯美20 mg/d聯(lián)合他汀類藥物較單用他汀類藥物低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)一步降低約16%【1】。二者聯(lián)合相當(dāng)于高強(qiáng)度他汀類藥物，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍啄懝檀冀捣↙DL-C）50%，即可穩(wěn)定逆轉(zhuǎn)斑塊，降低心腦血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)【3】。

在具體使用時(shí)，可遵醫(yī)囑將賽斯美海博麥布片與優(yōu)力平阿托伐他汀鈣片或海舒嚴(yán)瑞舒伐他汀鈣片聯(lián)用，能快速發(fā)揮降脂作用。

參考文獻(xiàn)

【1】中國(guó)血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會(huì). 中國(guó)血脂管理指南(2023年)[J]. 中國(guó)循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 237-271

【2】海博麥布說(shuō)明書(shū),2021年6月25日核準(zhǔn)版

【3】Nissen SE, Tuzcu EM, Schoenhagen P, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis: a randomized controlled trial[J]. JAMA, 2004, 291(9): 1071-1080.

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