穩(wěn)心顆??梢杂糜谳o助治療房顫,但需在醫(yī)生指導下與其他抗心律失常藥物聯(lián)合使用。房顫的治療主要有抗凝治療、心率控制、節(jié)律控制、導管消融、左心耳封堵等方式,穩(wěn)心顆粒主要用于氣陰兩虛型心悸患者,可改善心慌、胸悶等癥狀。
穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成,具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀的功效。其中黨參補中益氣,黃精滋陰潤肺,三七散瘀止血,琥珀鎮(zhèn)靜安神,甘松理氣止痛,共同作用于氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧。
該藥說明書明確標注用于室性早搏、房性早搏等心律失常,對房顫的療效缺乏高質(zhì)量循證證據(jù)。臨床多用于輕中度房顫患者緩解心慌、氣短等伴隨癥狀,不能替代胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。
房顫患者需根據(jù)CHA2DS2-VASc評分決定是否聯(lián)用華法林或新型口服抗凝藥。穩(wěn)心顆粒可與β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等心率控制藥物配合使用,但須間隔2小時服用,避免影響西藥吸收。
嚴重心動過緩、房室傳導阻滯患者禁用,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。服藥期間出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)時應(yīng)停藥,合并心力衰竭或甲狀腺功能異常者需調(diào)整劑量。
用藥4-8周后需復(fù)查動態(tài)心電圖評估效果,持續(xù)性房顫或伴隨結(jié)構(gòu)性心臟病患者應(yīng)優(yōu)先考慮射頻消融手術(shù)。該藥對陣發(fā)性房顫的預(yù)防作用尚不明確,不能降低腦卒中風險。
房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率,限制咖啡因及酒精攝入,保持規(guī)律作息。建議記錄每日癥狀變化,就診時攜帶既往心電圖報告。合并高血壓、糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)心悸持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識模糊時應(yīng)立即就醫(yī)。長期服藥者每3個月復(fù)查肝腎功能,避免自行調(diào)整藥物劑量。
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