兒童持續(xù)發(fā)燒可能由病毒感染、細菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物治療、補液治療、免疫調(diào)節(jié)、對癥支持等方式治療。
病毒感染是兒童持續(xù)發(fā)燒最常見的原因,常見于流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持室內(nèi)通風,鼓勵患兒多飲水。
細菌性扁桃體炎、肺炎等疾病可能導致持續(xù)發(fā)熱,常伴隨局部紅腫、膿性分泌物。需進行血常規(guī)檢查確認感染類型,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素。體溫超過38.5℃時可交替使用對乙酰氨基酚口服溶液和物理降溫。
幼年特發(fā)性關節(jié)炎等自身免疫性疾病可引起長期低熱,多伴關節(jié)腫痛、皮疹。需通過免疫學檢查確診,治療可能需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。家長應記錄患兒每日體溫變化及伴隨癥狀,定期復查炎癥指標。
高溫環(huán)境下長時間活動可能導致體溫調(diào)節(jié)中樞異常,出現(xiàn)高熱無汗、意識模糊等中暑表現(xiàn)。應立即移至陰涼處,用溫水擦拭身體,補充口服補液鹽散。若體溫持續(xù)超過40℃需緊急就醫(yī),避免使用酒精擦浴以免加重脫水。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需住院接受靜脈注射用免疫球蛋白治療,配合阿司匹林腸溶片抗炎。發(fā)病后2-3周需進行心臟超聲檢查排除冠狀動脈病變。
家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)燒時應每日監(jiān)測體溫4次,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持室溫24-26℃,選擇棉質(zhì)透氣衣物。飲食以清淡流質(zhì)為主,如米湯、藕粉,避免高蛋白食物加重代謝負擔。體溫未超過38.5℃時可進行溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現(xiàn)抽搐、皮疹、意識改變等危險信號,須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查?;謴推趹苊鈩×疫\動,逐步增加活動量。
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