服用米非司酮片后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈乏力等反應(yīng)，通常與藥物作用機(jī)制或個(gè)體差異有關(guān)。米非司酮片主要用于終止早期妊娠、緊急避孕或治療庫(kù)欣綜合征等，其不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、子宮出血、過(guò)敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂及肝功能異常等。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)身體變化。

1、胃腸道不適

米非司酮片可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹部隱痛或腹瀉。這與藥物抑制孕激素受體影響消化功能有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可少量進(jìn)食易消化食物，若持續(xù)嘔吐需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間避免辛辣油膩飲食，必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊緩解癥狀。

2、子宮異常出血

藥物通過(guò)拮抗孕酮受體引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致陰道出血量多于月經(jīng)，可能伴有血塊排出。這是藥物發(fā)揮終止妊娠作用的正常反應(yīng)，但出血超過(guò)15天或單日用量超過(guò)3片衛(wèi)生巾需警惕不全流產(chǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況配合使用縮宮素注射液或氨甲環(huán)酸片控制出血，嚴(yán)重時(shí)需清宮手術(shù)干預(yù)。

3、過(guò)敏反應(yīng)

少數(shù)患者用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹或面部水腫等過(guò)敏表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫。這與個(gè)體對(duì)米非司酮輔料過(guò)敏有關(guān)，需立即停用藥物并就醫(yī)。臨床常用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行抗過(guò)敏治療，用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史。

4、內(nèi)分泌波動(dòng)

藥物干擾下丘腦-垂體-卵巢軸可能導(dǎo)致乳房脹痛、情緒煩躁或月經(jīng)周期紊亂。這些反應(yīng)多為一過(guò)性，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。長(zhǎng)期使用者需定期檢測(cè)性激素六項(xiàng)，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案或配合使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

5、肝功能異常

大劑量或長(zhǎng)期使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染。這與藥物經(jīng)肝臟代謝的特性有關(guān)，用藥前需檢查肝功能，服藥期間每4周復(fù)查。出現(xiàn)異常時(shí)醫(yī)生會(huì)暫停用藥并給予復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物，必要時(shí)更換治療方案。

服用米非司酮片期間應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶，補(bǔ)充維生素B族改善藥物代謝。嚴(yán)格禁止自行調(diào)整劑量或重復(fù)用藥，所有治療反應(yīng)需及時(shí)向主診醫(yī)生反饋。用藥后出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量出血等情況須立即急診處理。服藥后避孕需持續(xù)至下次月經(jīng)恢復(fù)，期間同房應(yīng)配合屏障避孕措施。