帕金森病患者可能出現(xiàn)幻覺和妄想，這些癥狀通常與疾病進展或藥物副作用有關(guān)。
1、疾病進展相關(guān)幻覺
帕金森病晚期可能出現(xiàn)路易體癡呆等并發(fā)癥，導(dǎo)致視幻覺為主的精神癥狀。患者可能看到不存在的人或動物，這種幻覺多在傍晚出現(xiàn)，可能伴有認知功能下降和注意力障礙。需要與神經(jīng)科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，必要時使用喹硫平片等抗精神病藥物。
2、多巴胺能藥物副作用
左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑等治療藥物可能誘發(fā)幻覺妄想等精神癥狀。表現(xiàn)為堅信被偷竊或配偶不忠等妄想內(nèi)容，多發(fā)生在長期大劑量用藥患者中。醫(yī)生可能考慮減少普拉克索片劑量或換用其他藥物。
3、睡眠障礙誘發(fā)
快速眼動睡眠行為障礙是帕金森病常見并發(fā)癥，患者在睡夢中大喊大叫可能延續(xù)到清醒狀態(tài)形成幻覺。這種情況需要改善睡眠環(huán)境安全，必要時使用褪黑素腸溶片調(diào)節(jié)睡眠周期。
4、感覺剝奪加重
視力聽力減退的老年患者更容易因感覺輸入減少而產(chǎn)生錯覺。保持充足光照、佩戴助聽器等措施能減少錯覺發(fā)生，家屬應(yīng)避免在昏暗環(huán)境中與患者討論敏感話題。
5、代謝異常導(dǎo)致
脫水、電解質(zhì)紊亂或尿路感染等軀體問題可能突然加重精神癥狀。需要定期檢測血常規(guī)和尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常及時糾正。對于發(fā)熱伴精神癥狀的患者要考慮感染可能。
家屬應(yīng)記錄幻覺妄想的發(fā)生時間、頻率和具體內(nèi)容，就診時向醫(yī)生詳細描述。保持規(guī)律的作息時間和簡單的家居環(huán)境有助于減少精神癥狀發(fā)作。避免突然改變患者熟悉的生活安排，日間適當進行散步等低強度活動能改善夜間睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)攻擊行為或嚴重焦慮，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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