孩子脫臼后需立即停止活動(dòng)并固定患肢，避免二次損傷，及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。脫臼可能由外傷、先天性關(guān)節(jié)松弛等因素引起，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、疼痛、活動(dòng)受限。
1、制動(dòng)固定
發(fā)現(xiàn)脫臼后應(yīng)立刻讓孩子停止任何肢體活動(dòng)，用三角巾或繃帶臨時(shí)固定患肢。上肢脫臼可將手臂屈曲90度懸吊于胸前，下肢脫臼需保持伸直狀態(tài)。固定時(shí)避免壓迫血管神經(jīng)，不可自行嘗試復(fù)位。
2、冷敷處理
在就醫(yī)前可用冰袋包裹毛巾冷敷患處15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能緩解腫脹疼痛，但禁止熱敷或按摩，以免加重關(guān)節(jié)囊損傷。冷敷時(shí)注意觀察皮膚顏色，防止凍傷。
3、及時(shí)就醫(yī)
所有脫臼均需專業(yè)醫(yī)生手法復(fù)位，黃金時(shí)間為傷后2小時(shí)內(nèi)。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍血腫機(jī)化，增加復(fù)位難度。復(fù)位后需X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，必要時(shí)使用支具保護(hù)2-4周。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，后期增加抗阻練習(xí)。家長可協(xié)助孩子做握拳、抬臂等動(dòng)作，每日3組，每組10-15次，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防習(xí)慣性脫臼。
5、預(yù)防措施
日常避免牽拉孩子手臂做提拽動(dòng)作，選擇適合年齡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。先天性關(guān)節(jié)松弛者可通過肌肉力量訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性，如游泳、體操等。建議定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)發(fā)育情況。
脫臼恢復(fù)期間應(yīng)保證鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等促進(jìn)軟骨修復(fù)，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹，日常活動(dòng)需家長全程監(jiān)護(hù)，3個(gè)月內(nèi)禁止參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)再次錯(cuò)位、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺，須立即返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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