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早產(chǎn)兒怎樣護(hù)理與喂養(yǎng)

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早產(chǎn)兒護(hù)理與喂養(yǎng)需注重體溫維持、感染預(yù)防、科學(xué)喂養(yǎng)及發(fā)育監(jiān)測(cè)，主要措施包括袋鼠式護(hù)理、母乳強(qiáng)化喂養(yǎng)、定期隨訪評(píng)估等。

1、體溫維持

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。使用暖箱或輻射臺(tái)時(shí)，溫度設(shè)定在32-35℃，濕度保持在55-65%。袋鼠式護(hù)理能通過母嬰皮膚接觸穩(wěn)定體溫，每日進(jìn)行1-2小時(shí)。避免包裹過厚導(dǎo)致過熱，監(jiān)測(cè)腋溫維持在36.5-37.3℃。

2、感染預(yù)防

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸嬰兒前后用流動(dòng)水洗手。奶瓶、奶嘴每日煮沸消毒，衣物單獨(dú)清洗并陽光暴曬。限制探視人數(shù)，避免呼吸道感染者接觸。出現(xiàn)臍部紅腫、皮膚膿皰等感染征兆時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。

3、母乳強(qiáng)化喂養(yǎng)

母乳是早產(chǎn)兒最佳食物，需添加母乳強(qiáng)化劑滿足營(yíng)養(yǎng)需求。吸吮力弱者用早產(chǎn)兒奶瓶或鼻胃管喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)一次。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，觀察有無嗆奶、腹脹。體重＜1800g需補(bǔ)充維生素D 800IU/天、鐵劑2mg/kg/天。

4、呼吸監(jiān)測(cè)

呼吸暫停是常見并發(fā)癥，需觀察胸廓起伏、面色及血氧飽和度。發(fā)生呼吸暫停時(shí)輕彈足底刺激呼吸，持續(xù)超過20秒需醫(yī)療干預(yù)。家庭可配備脈搏血氧儀，維持血氧在90-95%。避免仰臥位睡眠，采用俯臥位需專人看護(hù)。

5、發(fā)育隨訪

糾正月齡40周起定期進(jìn)行GMs全身運(yùn)動(dòng)評(píng)估。每3個(gè)月監(jiān)測(cè)頭圍、身長(zhǎng)、體重百分位，篩查腦癱、視網(wǎng)膜病變等后遺癥。早期干預(yù)包括撫觸按摩、視聽訓(xùn)練，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。接種疫苗按實(shí)際出生月齡進(jìn)行，卡介苗需體重≥2500g。

早產(chǎn)兒居家護(hù)理需保持環(huán)境安靜，室溫24-26℃，避免強(qiáng)光噪音刺激。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，睡眠時(shí)使用鳥巢式襁褓增加安全感。每日記錄攝入奶量、大小便次數(shù)及體重變化，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、活動(dòng)減少、體溫異常等情況應(yīng)立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，定期參加早產(chǎn)兒護(hù)理培訓(xùn)課程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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