哺乳期一側(cè)乳房有硬塊且疼痛通常由乳汁淤積或乳腺炎引起,可通過(guò)熱敷按摩、調(diào)整哺乳姿勢(shì)、排空乳汁、藥物治療、就醫(yī)處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
用40℃左右溫毛巾熱敷硬塊部位5-10分鐘,配合指腹環(huán)形按摩。按摩方向從乳房基底部向乳頭推進(jìn),幫助疏通乳腺導(dǎo)管。操作前洗凈雙手,避免用力擠壓導(dǎo)致乳腺組織損傷。每日可重復(fù)進(jìn)行3-4次,哺乳前操作效果更佳。
采用搖籃式或橄欖球式哺乳姿勢(shì),確保嬰兒含住大部分乳暈。哺乳時(shí)讓嬰兒下巴對(duì)準(zhǔn)硬塊位置,利用吸吮力促進(jìn)淤積乳汁排出。每次哺乳優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房,哺乳間隙可用吸奶器輔助排空。
增加哺乳頻率至每2-3小時(shí)一次,哺乳后若仍有脹感需手動(dòng)排空。洗凈雙手后拇指與食指呈C形按壓乳暈后方,有節(jié)奏地向胸壁方向按壓。避免手指在皮膚上滑動(dòng)摩擦,單次排乳時(shí)間不超過(guò)20分鐘。
細(xì)菌性乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。疼痛明顯可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用布洛芬等可能影響乳汁分泌的藥物。中成藥可選蒲公英顆?;蛉轳毕盟幤陂g繼續(xù)哺乳。
若硬塊持續(xù)3天未消伴發(fā)熱,需超聲檢查排除乳腺膿腫。膿腫形成需穿刺引流,嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素。哺乳期禁用喹諾酮類抗生素,治療期間可用吸奶器維持泌乳。反復(fù)發(fā)作需排查乳頭凹陷等誘因。
哺乳期需穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食保持清淡多飲水,限制高脂肪食物攝入。注意觀察乳頭是否有皸裂或白點(diǎn),哺乳后涂抹羊脂膏保護(hù)。保持規(guī)律作息與心情愉悅,突然斷奶可能加重淤積。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或膿性分泌物應(yīng)立即就醫(yī)。
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