心臟支架一般不需要定期更換,若未出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄或血栓等并發(fā)癥,可終身使用。
心臟支架植入后,血管內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)逐漸覆蓋支架表面形成內(nèi)膜化,這一過(guò)程通常需要3-12個(gè)月完成。支架作為永久性植入物,其金屬或生物可吸收材料會(huì)與血管組織整合。臨床數(shù)據(jù)顯示,80%以上患者支架在術(shù)后5-10年仍保持通暢。支架失效主要與新生內(nèi)膜過(guò)度增生導(dǎo)致的再狹窄相關(guān),這種情況多發(fā)生在術(shù)后1-3年內(nèi)。術(shù)后規(guī)范服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,可顯著降低支架內(nèi)血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影或冠脈CT是評(píng)估支架狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn),建議術(shù)后1年、3年、5年分別進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
支架術(shù)后需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免擅自停藥或調(diào)整劑量。戒煙并控制血壓血糖,血壓維持在130/80毫米汞柱以下,空腹血糖低于6.1毫摩爾每升。出現(xiàn)胸悶胸痛等不適癥狀時(shí)立即就醫(yī),定期復(fù)查血脂、凝血功能等指標(biāo)。
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