歇斯底里癥癔癥的常用藥物主要有氟哌啶醇片、勞拉西泮片、帕羅西汀片、阿普唑侖片、鹽酸舍曲林片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
氟哌啶醇片屬于抗精神病藥,適用于控制癔癥發(fā)作時的興奮躁動癥狀。該藥通過阻斷多巴胺受體發(fā)揮作用,可能引起錐體外系反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測肌張力變化。
勞拉西泮片為苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑,能緩解癔癥相關(guān)的焦慮和軀體化癥狀。長期使用可能導(dǎo)致依賴性,突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),建議短期按需服用。
帕羅西汀片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,用于治療癔癥伴隨的抑郁情緒。起效需2-4周,初期可能出現(xiàn)惡心、失眠等不良反應(yīng),需定期評估療效。
阿普唑侖片可快速緩解癔癥急性發(fā)作的緊張恐懼癥狀。老年人使用需調(diào)整劑量,避免共濟失調(diào)風(fēng)險,禁止與酒精同服。
鹽酸舍曲林片適用于癔癥合并強迫癥狀的患者。用藥初期可能加重焦慮,需從低劑量開始緩慢加量,定期復(fù)查肝功能。
癔癥患者除藥物治療外,建議結(jié)合心理治療如認(rèn)知行為療法,家屬應(yīng)避免強化患者的疾病獲益行為。保持規(guī)律作息,適量進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練,限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重,須立即復(fù)診調(diào)整治療方案,不可自行增減藥量。
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