拔完牙后一直出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血、縫合處理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、炎癥反應(yīng)、全身性疾病等因素引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在出血部位30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,以免破壞新生血凝塊。若出血量較大,可將紗布疊成小方塊精準(zhǔn)壓迫出血點(diǎn)。
用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳。
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊含三七等成分可促進(jìn)血小板聚集;氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血;凝血酶凍干粉直接作用于凝血過(guò)程最后環(huán)節(jié)。
對(duì)于較大創(chuàng)面或動(dòng)脈性出血,需由醫(yī)生進(jìn)行縫合止血。采用可吸收縫線(xiàn)關(guān)閉創(chuàng)口,必要時(shí)配合明膠海綿填塞。術(shù)后可能需使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染,配合布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。
若出血持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴有頭暈、心悸等癥狀,可能提示凝血功能障礙或血管損傷,需立即就診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、凝血四項(xiàng)檢查,必要時(shí)實(shí)施電凝止血或輸注新鮮冰凍血漿。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、劇烈運(yùn)動(dòng)及熱水浴,飲食選擇溫涼流食如牛奶、米湯,用健側(cè)咀嚼。術(shù)后3天內(nèi)禁止吸煙飲酒,保持口腔清潔可用氯己定含漱液輕柔漱口。觀(guān)察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)滲血或血塊脫落,應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理?;謴?fù)期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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