5個(gè)月嬰兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)主要包括體重6-8公斤、身高62-68厘米,典型表現(xiàn)有俯臥抬頭90度、主動(dòng)抓握玩具、發(fā)出咿呀聲等。發(fā)育評(píng)估需綜合運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語言、社交多維度觀察。
5個(gè)月嬰兒俯臥時(shí)能穩(wěn)定抬頭90度,部分可短暫用前臂支撐胸部。仰臥位會(huì)主動(dòng)抓腳,翻身動(dòng)作從偶然轉(zhuǎn)向有意控制。扶坐時(shí)頭部穩(wěn)定不后仰,但腰部支撐仍需要成人輔助。下肢出現(xiàn)交替蹬腿動(dòng)作,為后期爬行做準(zhǔn)備。若持續(xù)存在拇指內(nèi)扣或肢體不對(duì)稱需就醫(yī)評(píng)估。
嬰兒可追蹤180度移動(dòng)物體,對(duì)紅黃等鮮艷顏色反應(yīng)明顯。聽到聲音會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找聲源,開始理解"不"等簡(jiǎn)單指令。喜歡重復(fù)拍打玩具觀察結(jié)果,出現(xiàn)將物體放入嘴中探索的行為。對(duì)陌生人有初步區(qū)分能力,可能表現(xiàn)出警惕反應(yīng)。
能發(fā)出ba、ma等重復(fù)音節(jié),雖無實(shí)際意義但為語言發(fā)展基礎(chǔ)。會(huì)用不同哭聲表達(dá)饑餓、困倦等需求,高興時(shí)發(fā)出咯咯笑聲。開始模仿成人面部表情和語調(diào)變化,對(duì)名字產(chǎn)生反應(yīng)率超過50%。語言環(huán)境刺激不足可能影響后續(xù)詞匯量積累。
見到熟悉人臉會(huì)主動(dòng)微笑,出現(xiàn)舉起雙手求抱的肢體語言。對(duì)鏡子影像產(chǎn)生興趣,但尚未形成自我認(rèn)知。分離焦慮初步顯現(xiàn),拒絕陌生人抱抱的情況增多。夜間連續(xù)睡眠可達(dá)5-6小時(shí),白天小睡3-4次形成規(guī)律。
可雙手傳遞玩具,用全掌抓握積木持續(xù)10秒以上。喜歡拉扯懸掛物品,開始嘗試拇指與其他手指對(duì)捏小物件。進(jìn)食時(shí)可能搶奪勺子,但自主進(jìn)食能力尚未成熟。定期提供不同質(zhì)地玩具能促進(jìn)觸覺發(fā)育。
家長應(yīng)每日進(jìn)行20分鐘俯臥訓(xùn)練強(qiáng)化頸背肌肉,提供搖鈴、布書等適齡玩具刺激發(fā)育。記錄生長曲線變化,若體重連續(xù)2個(gè)月未增長或無法完成對(duì)應(yīng)月齡60%以上里程碑動(dòng)作,建議到兒科發(fā)育行為門診評(píng)估。注意避免過早使用學(xué)步車,創(chuàng)造安全爬行環(huán)境,哺乳期間保持面對(duì)面交流。定期進(jìn)行DDST發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)落后時(shí)可結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
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