膝蓋扭傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。膝蓋扭傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶松弛、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。嚴(yán)重者需臥床休息1-2周,期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,從被動(dòng)屈伸過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,每日2-3次。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,邁之靈片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并嚴(yán)重腫脹時(shí)可靜脈注射甘露醇注射液。
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)韌帶修復(fù),經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解慢性疼痛??祻?fù)期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步加入平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
前交叉韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下重建術(shù),半月板三級(jí)損傷行部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。老年患者合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎時(shí)可考慮人工關(guān)節(jié)置換。
恢復(fù)期間應(yīng)保持適度蛋白質(zhì)攝入,每日補(bǔ)充牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)促進(jìn)組織修復(fù)。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)。
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