孕婦反酸水可能由激素水平變化、子宮增大壓迫胃腸、飲食不當(dāng)、胃食管反流病、胃炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、少量多餐、抬高床頭、藥物治療等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會導(dǎo)致賁門括約肌松弛,胃酸容易反流至食管。這種情況屬于生理性改變,無須特殊治療,建議飯后保持直立姿勢1-2小時,避免立即平臥。若癥狀明顯可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。
隨著孕周增加,增大的子宮會向上推擠胃部,導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高引發(fā)反酸。通常在孕中晚期加重,分娩后自行緩解??赏ㄟ^左側(cè)臥位減輕壓迫,日常穿著寬松衣物,避免彎腰、提重物等增加腹壓的動作。
攝入高脂、辛辣、酸性食物或一次性進(jìn)食過量都容易誘發(fā)反酸。建議選擇低脂易消化的食物如燕麥、饅頭,避免巧克力、薄荷、柑橘類等降低食管括約肌壓力的食物。每日可分5-6餐,每餐控制在七分飽。
妊娠可能加重原有胃食管反流,表現(xiàn)為胸骨后灼痛、夜間嗆咳??赡芘c食管蠕動減弱、胃排空延遲有關(guān)。確診需胃鏡檢查,孕期慎用質(zhì)子泵抑制劑,可遵醫(yī)囑短期使用硫糖鋁混懸凝膠或法莫替丁片。
妊娠期胃炎常由幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素導(dǎo)致,除反酸外還可能伴隨上腹痛、惡心。需通過碳13呼氣試驗(yàn)確診,孕期根治幽門螺桿菌需謹(jǐn)慎,可先采用枸櫞酸鉍鉀膠囊聯(lián)合飲食調(diào)理控制癥狀。
孕婦反酸水期間應(yīng)保持規(guī)律作息,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)胃腸蠕動,睡眠時用枕頭墊高上半身15-20厘米。避免穿緊身褲或束腹帶,注意記錄觸發(fā)反酸的具體食物以便規(guī)避。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀需立即就醫(yī)。多數(shù)情況下通過生活方式調(diào)整可有效改善,藥物使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
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