咽干喉干可能由環(huán)境干燥、用嗓過(guò)度、鼻部疾病、胃食管反流、干燥綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為咽喉黏膜干燥、灼熱感、異物感等癥狀。
長(zhǎng)期處于空氣干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致咽喉黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,引發(fā)干燥不適。冬季暖氣房或空調(diào)房?jī)?nèi)濕度較低時(shí)更易發(fā)生。建議使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量。
教師、歌手等職業(yè)人群因聲帶持續(xù)振動(dòng)會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,腺體分泌減少。表現(xiàn)為講話后咽喉干澀疼痛,可能伴隨聲音嘶啞。需要控制用嗓時(shí)長(zhǎng),每小時(shí)休息10分鐘,可配合蒸汽吸入緩解癥狀。
慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病迫使患者經(jīng)口呼吸,氣流直接刺激咽喉。常見晨起咽干加重,可能伴有鼻塞、膿涕。需治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗等改善鼻通氣。
胃酸反流至咽喉會(huì)損傷黏膜屏障,夜間平臥時(shí)癥狀明顯。可能伴反酸、燒心,喉鏡檢查可見杓狀軟骨充血。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15度,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
自身免疫性疾病導(dǎo)致外分泌腺破壞,除口干眼干外,咽喉腺體分泌減少可致持續(xù)性干燥。需風(fēng)濕免疫科就診,可能需使用茴三硫片、匹羅卡品滴眼液等刺激腺體分泌,嚴(yán)重者需免疫抑制劑治療。
日常需保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。空調(diào)環(huán)境下可使用濕毛巾覆蓋口鼻部,晨起空腹飲用蜂蜜水有助于潤(rùn)滑咽喉。若癥狀持續(xù)2周以上不緩解,或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡排查器質(zhì)性病變。咽喉局部可短期使用西吡氯銨含片、地喹氯銨含片等黏膜保護(hù)劑,但需注意含片不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。
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