嬰兒包莖主要表現(xiàn)為包皮無法上翻顯露龜頭、排尿時(shí)包皮鼓包、局部紅腫或分泌物增多等癥狀。包莖可分為生理性和病理性兩類,多數(shù)嬰兒為生理性包莖,通常無須特殊處理。
嬰兒包莖最典型的表現(xiàn)是包皮完全覆蓋龜頭且難以手動(dòng)上翻。由于嬰幼兒包皮與龜頭存在天然粘連,3歲前屬于正常生理現(xiàn)象。若伴隨排尿困難或反復(fù)感染,需考慮病理性包莖可能。
排尿時(shí)包皮前端膨隆呈球狀,尿線細(xì)弱或分叉,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿哭鬧。這種情況可能與包皮口狹窄有關(guān),需觀察是否合并尿頻、尿急等下尿路癥狀。
包皮及龜頭處出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹,可能伴有黃色分泌物。多因包皮垢積聚引發(fā)感染,稱為包皮龜頭炎。需保持局部清潔,避免使用刺激性洗劑。
嬰幼兒表現(xiàn)為觸碰生殖器時(shí)哭鬧、抗拒更換尿布。可能與包皮嵌頓或炎癥有關(guān),需檢查是否存在包皮口瘢痕狹窄等病理性改變。
一年內(nèi)發(fā)生兩次以上包皮龜頭炎或尿路感染,需警惕病理性包莖。常見致病菌為大腸埃希菌,可做尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意每日輕柔清洗外陰,避免強(qiáng)行上翻包皮。選擇透氣棉質(zhì)尿布,及時(shí)更換防止尿漬刺激。若發(fā)現(xiàn)包皮口有白色包皮垢,可用溫水浸軟后輕輕擦拭。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、排尿困難或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,禁止自行使用抗生素藥膏。多數(shù)生理性包莖會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自然緩解,3歲后仍未改善者可咨詢小兒外科醫(yī)生。
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