類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保護、規(guī)范用藥、飲食調(diào)整、適度運動和定期復(fù)診。該病屬于慢性自身免疫性疾病,主要累及滑膜關(guān)節(jié),需長期綜合管理。
避免關(guān)節(jié)過度負重或長時間保持固定姿勢,可使用輔助器具減輕手指、膝關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)注意保暖,夏季空調(diào)環(huán)境避免直吹關(guān)節(jié)。洗澡水溫控制在40℃以下,過熱可能加重炎癥。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗風(fēng)濕藥物,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等改善病情抗風(fēng)濕藥,配合塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。不可自行增減藥量,定期監(jiān)測肝腎功能。若出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹等不良反應(yīng)需及時就醫(yī)。
增加深海魚類、橄欖油等富含ω-3脂肪酸的食物,限制紅肉及高糖飲食。適量補充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,乳制品選擇低脂類型。戒煙限酒可降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。
選擇游泳、太極拳等低沖擊運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。急性發(fā)作期減少活動量,緩解期進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。運動前后做好熱身和拉伸,出現(xiàn)疼痛立即停止。
每3-6個月復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),評估疾病活動度。每年進行骨密度和關(guān)節(jié)超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞。合并肺纖維化者需定期做胸部CT。
日常生活中建議使用防滑墊、加高坐便器等適老化改造,降低跌倒風(fēng)險。保持樂觀心態(tài),參與病友互助小組有助于心理調(diào)適。記錄關(guān)節(jié)腫脹、晨僵時間等病情變化,就診時向醫(yī)生詳細反饋。注意預(yù)防感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢風(fēng)濕免疫科醫(yī)師。睡眠時使用枕頭支撐膝關(guān)節(jié),避免關(guān)節(jié)攣縮畸形。
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