痛風(fēng)患者可通過家用尿酸檢測儀、醫(yī)院靜脈采血檢測、尿液尿酸檢測等方式自測尿酸水平。尿酸檢測有助于評(píng)估痛風(fēng)控制情況,指導(dǎo)飲食及用藥調(diào)整。
便攜式尿酸檢測儀通過指尖采血快速測定尿酸值,操作簡便但存在誤差。需配合試紙使用,檢測前應(yīng)清潔手指避免污染。建議選擇具有醫(yī)療器械注冊證的產(chǎn)品,檢測結(jié)果異常時(shí)需醫(yī)院復(fù)檢。
醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室通過靜脈采血進(jìn)行血清尿酸檢測,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。需空腹8小時(shí)以上采樣,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響數(shù)值。該檢測可同時(shí)評(píng)估腎功能指標(biāo),是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
收集24小時(shí)尿液測定尿酸排泄量,可判斷尿酸代謝類型。需嚴(yán)格記錄尿量并避光保存樣本,檢測前3天需限制高嘌呤飲食。該檢測對區(qū)分尿酸生成過多型痛風(fēng)有重要意義。
通過關(guān)節(jié)穿刺獲取滑液進(jìn)行尿酸結(jié)晶檢查,可直接確診痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。需由專業(yè)醫(yī)師操作,存在感染風(fēng)險(xiǎn)。該方法適用于疑似痛風(fēng)但血尿酸正常的不典型病例。
雙能CT或超聲可檢測關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積,間接反映尿酸水平。無創(chuàng)但成本較高,多用于痛風(fēng)石評(píng)估。該方法不能替代血尿酸檢測,需結(jié)合臨床癥狀判斷。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,避免飲酒及含糖飲料。規(guī)律監(jiān)測尿酸水平,急性發(fā)作期每周檢測1次,穩(wěn)定期每3個(gè)月復(fù)查。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用降尿酸藥物。
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