腸胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、便血、貧血和腹痛。腸胃出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌以及結(jié)腸息肉等因素引起。
嘔血是上消化道出血的典型表現(xiàn),血液經(jīng)口腔嘔出,顏色可能呈鮮紅色或咖啡渣樣。這種情況常與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān),患者可能伴有惡心、上腹不適。治療需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、H2受體拮抗劑如法莫替丁片,或進(jìn)行內(nèi)鏡下止血。
黑便指糞便呈柏油樣黑色,系上消化道出血后血液在腸道內(nèi)分解所致。常見原因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍,出血量較少時(shí)可能僅表現(xiàn)為黑便。患者可能感覺乏力、頭暈。治療應(yīng)針對(duì)原發(fā)病,如使用胃黏膜保護(hù)劑如膠體果膠鉍膠囊、抗酸藥物,并避免辛辣食物。
便血指糞便中混有鮮血或暗紅色血液,多提示下消化道出血,如結(jié)腸息肉、痔瘡或炎癥性腸病。血液可能附著于糞便表面或與之混合,伴有里急后重感。治療需明確病因,可能使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、進(jìn)行息肉切除,或應(yīng)用美沙拉秦腸溶片控制炎癥。
貧血是慢性或少量出血的后果,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸,由于血紅蛋白減少導(dǎo)致缺氧。原因可能為長(zhǎng)期胃潰瘍或結(jié)腸癌?;颊咝柰ㄟ^血常規(guī)檢查確診,治療包括鐵劑補(bǔ)充如硫酸亞鐵片、維生素B12注射劑,并處理出血源。
腹痛可能伴隨出血發(fā)生,部位多在上腹或臍周,性質(zhì)可為隱痛或絞痛,與消化性潰瘍、胃炎相關(guān)。出血刺激胃腸黏膜或原發(fā)病本身可引起疼痛。治療需緩解癥狀,使用解痙藥如顛茄片、抗?jié)兯幬锶缋啄崽娑∧z囊,并注意休息。
腸胃出血患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,以軟質(zhì)、易消化食物為主,避免粗糙、辛辣刺激性食品,少食多餐,保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張,定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。如有癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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