耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、心血管疾病、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過噪聲防護、藥物治療、耵聹清除、血壓控制、手術(shù)切除等方式緩解。
長期接觸機械噪音或突然爆震聲可能導致內(nèi)耳毛細胞損傷,表現(xiàn)為高頻蟬鳴樣耳鳴。建議佩戴防噪耳塞避免持續(xù)刺激,急性聲損傷后48小時內(nèi)可使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶,與炎癥介質(zhì)刺激聽神經(jīng)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液抗感染,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會產(chǎn)生低頻轟鳴聲,常伴聽力下降。需由醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖以免損傷耳道。
高血壓或動脈硬化引起的搏動性耳鳴與血流異常相關(guān),呈現(xiàn)與心跳同步的咚咚聲。需監(jiān)測血壓并使用硝苯地平控釋片控制,同時低鹽飲食。
單側(cè)進行性耳鳴伴隨眩暈需警惕聽神經(jīng)瘤,腫瘤壓迫前庭蝸神經(jīng)導致。確診后可通過乙狀竇后入路手術(shù)切除,術(shù)后需營養(yǎng)神經(jīng)治療。
日常應避免長時間佩戴耳機,控制音量在60分貝以下;保持耳道干燥清潔,游泳時使用防水耳塞;規(guī)律監(jiān)測血壓血糖,限制咖啡因攝入;突發(fā)耳鳴持續(xù)24小時以上或伴隨聽力驟降、眩暈時需立即就診耳鼻喉科。睡前可嘗試白噪音掩蔽療法,用雨聲等舒緩背景音緩解耳鳴困擾。
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